В начало | Лифтинг | О вебсайте | Простатит
prosto-wkusno.ru / Медицина / Можно ли курить после инфаркта после операции

Часто задаваемые вопросы - Федеральный центр сердечно

боли в пояснице при рассеянном склерозе лечение мидокалм

Аортокоронарное шунтирование (АКШ)

Аортокоронарное шунтирование - это операция, при которой берут какой-либо собственный сосуд больного (обычно это внутренняя грудная артерия, участок подкожной вены ноги) и подшивают к коронарной артерии выше и ниже уровня сужения. Таким образом, для крови создается путь в обход пораженного или закупоренного участка коронарной артерии, ее количество, которое поступает в сердце, увеличивается, что приводит к ликвидации ишемии миокарда и исчезновению приступов стенокардии. Артериальные шунты по сравнению с венозными функционируют, как правило, более длительно. Одной из таких артерий является лучевая артерия руки, она располагается на внутренней поверхности предплечья ближе к большому пальцу. В случае если Вам предложат использовать данную артерию, Ваш доктор проведет дополнительные исследования, исключающие возникновение каких либо осложнений связанных с забором данной артерии.
Целью операции аортокоронарного шунтирования является улучшение кровотока, направленного к сердечной мышце. Хирург устраняет основную причину стенокардии, обеспечивает полноценное кровоснабжение для сердечной мышцы несмотря на пораженный коронарный сосуд.

Виды аортокоронарного шунтирования (АКШ) :

  • -АКШ с искусственным кровообращением и кардиоплегей;

  • -АКШ на работающем сердце без искусственного кровообращения;

  • -АКШ на работающем сердце с искусственным кровообращением

Возможно использование в качестве аутотрансплантата для шунтирования коронарных артерий аутовены и (или) лучевой артерии с анастомозированием проксимальных концов шунтов с аортой, секвенциальное шунтирование, шунтирование природными или искусственными Y-образными конструкциями
Это влечет за собой:

  • уменьшение частоты или полное исчезновение приступов стенокардии.

  • значительное снижение риска возникновения инфаркта миокарда.

  • снижение риска внезапной смерти

  • увеличение продолжительности жизни.

В связи с этим заметно повышается качество жизни – возрастает объем безопасных физических нагрузок, восстанавливается трудоспособность, становится доступной жизнь здоровых людей.

Госпитализация. Перед операцией часть необходимых исследований можно проводить амбулаторно, часть - нет. Обычно больного госпитализируют за 5-7 дней до операции. В стационаре проводится не только обследование, но и начинается подготовка к операции. Пациент знакомится со своим оперирующим хирургом и его ассистентами, кардиологом, анестезиологом, которые будут заботиться о нем во время и после операции. Важным моментом является освоение методики специального глубокого дыхания и откашливания – это пригодится после операции.

Воспитайте в себе чувство уверенности! Когда Вы переступаете порог нового, незнакомого для себя учреждения, в котором Вам предстоит операция на сердце, чувство тревоги, опасения за собственную жизнь вполне естественно и в аналогичной ситуации свойственно каждому здравомыслящему человеку, и Вы не являетесь исключением среди уже прооперированных и готовящихся к операции больных. В тоже время, в новом для Вас окружении Вы почувствуете благотворное воздействие целого ряда факторов, которые помогут снять переживаемый Вами стресс. Комфортные условия в палатах со всеми удобствами позволят Вам не столь остро ощущать временное отсутствие привычной домашней обстановки. В доброжелательной атмосфере отделения Вы реально почувствуете себя в центре внимания медицинского персонала, несущего ответственность за Ваше здоровье. Несомненно, позитивному настрою на операцию будет способствовать и общение с выздоравливающими пациентами. Благоприятный эмоциональный фон, ровное настроение позволят Вам объективно и здраво оценить Вашу ситуацию и понять следующее. Операция дает Вам возможность продлить жизнь и кардинально улучшить ее качество – вернуть здоровье, избавиться от стенокардии, исключить опасность инфаркта. Хирург никогда не предложит Вам хирургическое лечение, если остаются какие-либо сомнения в его целесообразности. Чрезвычайно ответственное решение в пользу операции основано на всесторонней оценке Вашего организма и скурпулезном анализе состояния Вашего сердца и его сосудов. Поэтому, если Вам предложена операция, какой бы сложной она не была, Вы можете быть уверены, что ее риск меньше, чем риск дальнейшей жизни без операции.
Если доводы в пользу операции для Вас убедительны, то теперь первостепенное значение приобретает мотивация и позитивный настрой на хирургическое лечение и его благополучный результат. Ваша уверенность в своих внутренних силах имеет не меньшее значение для благополучного исхода операции, чем профессионализм хирургической бригады – это не пустые слова, они проверены временем и нашим опытом. Для того, чтобы почувствовать в себе уверенность, совсем не обязательно обладать железным характером и недюжинной волей. Каждый человек, достигнув максимальной концентрации внутренней энергии в нужном месте и в нужное время способен перенести самые сложные испытания в своей жизни.

Диагностика

  • исследование крови и мочи

  • электрокардиография

  • коронарошунтография

  • эхокардиография

  • рентгенография

  • допплерография сосудов головного мозга и конечностей

  • эзофагогастродуоденоскопия

  • УЗИ органов брюшной полости

 

 

 

 

Накануне операции. В этот день обычно Вы еще раз встретитесь с хирургом, чтобы обсудить детали предстоящей операции. Кроме этого, с Вами побеседует анестезиолог, который расскажет Вам об особенностях наркоза и обезболивания во время хирургического вмешательства. Вечером и утром вы пройдете подготовительные процедуры, включающие в себя очищение кишечника и гигиеническую обработку тела. После беседы анестезиолог назначит Вам седативные препараты, чтобы сон Ваш накануне операции был спокойным и глубоким.

День операции. Утром Вы отдаете медсестре на временное хранение очки, контактные линзы, часы, съемные зубные протезы, украшения и другие ценные предметы. Примерно за час до операции дается лекарство, которое создает сонливое состояние. Затем пациента отвозят в операционную, где все уже готово для операции. Делается несколько уколов в руку, чтобы подключить капельницы, накладываются датчики системы постоянного наблюдения за пульсом, артериальным давлением, электрокардиограммой. Вы засыпаете.

Наши рекомендации в отдаленном послеоперационном периоде. Операция позволяет улучшить кровообращение в наиболее критических областях Вашего сердца. Однако, надо помнить о том, что со временем бляшки могут формироваться как в шунтированных, так и ранее неизмененных коронарных артериях, а также в шунтах. Если после операции пациент продолжает вести нездоровый образ жизни, то болезнь, скорее всего, снова проявит себя.
Когда Вы здоровы и все идет хорошо, легко верить в то, что Ваше здоровье – это нечто само собой разумеющееся. Большинство людей знает, что курение, переедание и отсутствие физических упражнений вредны для здоровья. Однако, пока они здоровы, они не считают необходимым отказаться от вредных привычек. Часто только серьезный диагноз «ишемическая болезнь сердца» или даже оперативное вмешательство на сердце мотивируют людей изменить образ жизни.
Существует ряд мер, при помощи которых Вы можете замедлить или предупредить рост новых атеросклеротических бляшек, дать себе шанс длительно жить полноценной жизнью здорового человека, существенно снизить вероятность рецидива болезни и повторного хирургического вмешательства.

Меры, которые необходимо предпринять:

Отказ от курения

Ведение физически активного образа жизни и уменьшение стресса

Соблюдение диеты и снижение веса

Регулярный прием лекарств и регулярное посещение доктора

Прекратите курить!!!  Вам ни за что нельзя курить. Риск возврата стенокардии для оперированного больного при продолжении курения возрастает неимоверно. Если Вы курили до шунтирования, то после операции у Вас остается один путь – бросить курить навсегда! Отказ от курения способствует снижению артериального давления, замедлению прогрессирования атеросклероза, снижает риск онкологических заболеваний. Курение нужно прекращать как можно скорее, невзирая на стаж и количество выкуриваемых сигарет. Через 3 года после прекращения курения риск сердечно-сосудистых заболеваний становится таким же, как у людей, никогда не куривших.
Физические нагрузки очень важны для людей с ишемической болезнью сердца. Физические упражнения способствуют нормализации обмена холестерина и уменьшают, таким образом, риск дальнейшего развития ИБС. Они приводят к снижению веса за счет сжигания калорий, стабилизируют артериальное давление. Кроме того, умеренная физическая нагрузка – это хороший способ борьбы со стрессом.

Важно выбрать правильный тип упражнений. Для пациентов с ИБС это прежде всего прогулки пешком, бег трусцой, прогулки на велосипеде. Такие повседневные занятия, как работа в саду, по дому или подъем по лестнице, также могут быть частью ежедневной программы физической активности.
 

Сформируйте привычку к здоровому питанию. Изменение Вашего питания является необходимым, чтобы нормализовать вес и снизить уровень холестерина, который играет главную роль в образовании бляшек. В первую очередь следует сократить употребление продуктов животного происхождения с высоким содержанием холестерина и насыщенных жиров, таких как мясо, яйца, жирные молочные продукты (сливочное масло, сметана, сливки, жирное молоко, сыр). Выбор правильных продуктов питания и употребление пищи в разумных количествах - ключ к успеху. Следует отдавать предпочтение рыбе, белому мясу домашней птицы, овощам, фруктам, продуктам с высоким содержанием клетчатки. Для приготовления пищи следует чаще использовать тушение, запекание, варение, гриль, не требующими применения жира. Прием лекарственных препаратов. Ишемическая болезнь сердца - это хроническое заболевание, поэтому необходимость в приеме лекарственных препаратов после проведения вмешательства на коронарных артериях, как правило, сохраняется, хотя и в существенно меньшем количестве.

Прием лекарственных препаратов должен войти в ежедневную привычку. Как правило, пациенты, перенесшие коронарное вмешательство принимают четыре группы препаратов.

Препараты, снижающие уровень холестерина (статины – зокор, крестор, липримар, вазилип, лескол). Снижают «плохой» холестерин и повышают « хороший».

Аспирин (тромбоАСС, кардиоаспирин, кардиомагнил, кардиАСК) снижает свертываемость крови, чтобы избежать образование тромбов в коронарных артериях и шунтах) и принимается пожизненно.

b-блокаторы (конкор, небилет, эгилок) уменьшают частоту сердечных сокращений, создавая условия для «экономного» режима работы сердца.

Ингибиторы АПФ (престариум, ренитек, эналоприл) контролируют артериальное давление и состояние клеток внутреннего слоя коронарных артерий – эндотелия.

У пациентов, перенесших до операции распространенный, трансмуральный инфаркт миокарда, и имеющих сниженную сократительную функцию сердца, иногда возникает необходимость в приеме мочегонных препаратов – диуретиков, снижающих нагрузку на сердце.

Пациенты, перенесшие помимо аортокоронарного шунтирования операцию протезирования клапанов сердца, вместо аспирина постоянно в течение всей жизни принимают непрямые антикоагулянты (варфарин) в подобранной в стационаре дозе, для предотвращения образования тромбов на поверхности протеза.

При наличии искусственных клапанов сердца любые инвазивные вмешательства (операции, процедуры), ранения, травмы, стоматологические операции (удаление зуба, протезирование), а также инфекционные заболевания должны лечиться с применением антибиотиков с целью профилактики инфекционного эндокардита.

Пациенты после коронарной ангиопластики и стентирования коронарных артерий должны в течение 1 года принимать антитромбоцитарный препарат плавикс (клопидогрель) для предупреждения образования тромбов внутри стентов. В дальнейшем этот препарат может быть заменен на аспирин, который необходимо принимать пожизненно. Кроме того, в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний, это могут быть препараты для лечения сахарного диабета, высокой артериальной гипертонии, бронхиальной астмы, заболеваний желудка и кишечника.

Соблюдение этих рекомендаций -  Ваш шанс изменить Вашу жизнь к лучшему, шансом прекратить делать то, что наносит вред Вашему сердцу и начать делать то, что для него полезно.
Поделитесь этой информацией с друзьями и семьей для того, чтобы они тоже поняли, что это необходимо. Вы многое можете сделать сами. Никогда не поздно начать заботится о своем сердце.

< Вернуться на страницу поиска операций

 

Клиническое отделение

Отделение кардиохирургическое I (хирургии аорты и ее ветвей)

Отделение кардиохирургическое II (хирургического лечения дисфункций миокарда и сердечной недостаточности)

Отделение кардиохирургическое IV (хирургии ишемической болезни сердца)

Источник: http://www.med.ru/patient/diseases/operation.php?i...

Комментарии к Можно ли курить после инфаркта после операции
Вы должны взглянуть: Новинки








Статистика
Скачиваний Можно ли курить после инфаркта после операции :
Сегодня: 282
Неделя:  5150
Меню
  • Диагностика
  • Медицина
  • Геморрой
  • Лифтинг
  • Зрение


  • prosto-wkusno.ru Copyright © 2014
    Можно ли курить после инфаркта после операции | Правила | Политика конфиденциальности