В начало | Лифтинг | О вебсайте | Сколеоз
prosto-wkusno.ru / Миопия / Аденома гипофиза в чем опасность

Микроаденома гипофиза. Аденома гипофиза - нехирургическое

асаны на осевое вытяжение позвоночника

Аденома гипофиза является доброкачественной опухолью, и ее удаление в Израиле производится лишь при наличии определенных показаний. Далеко не все пациенты с аденомой гипофиза нуждаются в операции, и во многих случаях консервативная терапия представляет собой эффективный и безопасный метод лечения. В медицинском центре Меир пациенты с подозрением на аденому гипофиза проходят углубленную диагностику и находятся под наблюдением эндокринолога, а при необходимости удаления опухоли направляются на консультацию к нейрохирургу.

В каких случаях аденому гипофиза необходимо удалить?

Аденомы обычно локализуются в передней доле гипофиза. Этот отдел продуцирует соматотропин — гормон, регулирующий процессы роста и метаболизма. Также передняя доля гипофиза вырабатывает ряд гормонов, контролирующих деятельность различных желез внутренней секреции: половых (гонад), щитовидной железы и надпочечников. Аденомы гипофиза подразделяются на гормонально-активные, то есть секретирующие гормоны гипофиза в избыточном количестве, и гормонально-неактивные. Гормонально-активные аденомы приводят к дисфункции эндокринной системы и нуждаются в лечении.

Некоторые виды гормонально-активных аденом, например, пролактиномы, хорошо поддаются консервативному лечению. Аденомы, секретирующие большие количества соматотропина или адренокортикотропного гормона, как правило, нуждаются в хирургическом удалении. Гормонально-неактивные аденомы также могут представлять опасность, если они сдавливают сам гипофиз или окружающие его структуры (например, оказывают давление на зрительный нерв).

Каким образом производится удаление аденомы?

Гипофиз расположен в основании черепа, в анатомическом отделе, который называют турецким седлом. Доступ к гипофизу возможен через клиновидную пазуху (sphenoid sinus) – естественную полость в лицевом отделе черепа. Такой доступ называется транссфеноидальным, и ддля его осуществления может использоваться одна из следующих хирургических техник:

  • Прямой трансназальный доступ через заднюю поверхность носовой полости
  • Транссептальный назальный доступ через отверстие в носовой перегородке
  • Транссфеноидальный доступ через небольшой разрез в ротовой полости, под верхней губой

Чтобы визуализировать аденому и точно произвести необходимые манипуляции, во время операции используют специальное оборудование: бинокулярный микроскоп, позволяющий получить детальное изображение операционного поля, и/или оптоволоконный эндоскоп, обеспечивающий широкий угол обзора.

Аденому осторожно отделяют от тканей гипофиза и соскабливают при помощи специальных хирургических инструментов. Обязательным условием для удаления аденомы является ее нахождение в полости турецкого седла. Если опухоль расположена выше и имеет крупный размер, для ее удаления может потребоваться двухэтапная операция: на первом этапе аденому иссекают, после чего она опускается в ямку турецкого седла, а на втором этапе выполняют окончательное удаление.

Какие аденомы не подлежат удалению?

Крупные аденомы, расположенные в непосредственной близости от пещеристого синуса – венозного сплетения в тканях головного мозга, представляют особую сложность. В этой анатомической области проходят крупные артерии и глазодвигательные нервы. Из-за опасности массивного кровотечения и травматизации нервных волокон, хирург крайне ограничен в своих действиях. Такие аденомы подлежат частичной резекции и дальнейшему консервативному лечению (радиотерапии).

Консервативное лечение и медицинское наблюдение показано и при бессимптомных гормонально-неактивных микроаденомах – опухолях, чей размер не превышает 1 см.

Какими осложнениями может сопровождаться операция?

Одним из частых осложнений операции на гипофизе является травматизация здоровых тканей гипофиза и нарушение его функций. В таких случаях после удаления аденомы пациенту назначают заместительную гормональную терапию.

Более редкие осложнения: вторичный несахарный диабет, внутримозговые кровоизлияния, ликворея, компрессия зрительных нервов.

Послеоперационное наблюдение

После операции пациент должен оставаться под медицинским наблюдением и в течение определенного времени выполнять регулярные лабораторные анализы крови и мочи. Показатели содержания гормонов в крови, а также показатели гормональной экскреции (выведения из организма) позволяют оценить, насколько радикальным было хирургическое вмешательство. С этой же целью – для визуализации остаточных фрагментов аденомы – производят контрольные процедуры магнитно-резонансной томографии.

Прогноз

Прогноз во многом зависит от размера и точной локализации опухоли. Адренокортикотропиномы, как правило, имеют микроскопический размер, и в 90% случаев поддаются полному удалению. Для соматотропином характерен инвазивный рост и более крупный размер. Полного удаления соматотропином удается достичь примерно у 60% пациентов, остальные нуждаются в дальнейшем лечении (как правило, радиотерапии).

Источник: http://www.meir-health.ru/operatsiya-adenomy-gipof...

Комментарии к Аденома гипофиза в чем опасность
Вы должны взглянуть: Новинки








Статистика
Скачиваний Аденома гипофиза в чем опасность :
Сегодня: 208
Неделя:  3724
Меню
  • Диагностика
  • Медицина
  • Геморрой
  • Лифтинг
  • Зрение


  • prosto-wkusno.ru Copyright © 2014
    Аденома гипофиза в чем опасность | Правила | Политика конфиденциальности